近日，14岁女孩小翁因脑部巨大动静脉畸形住进苏州九龙医院，在该院神经外科、急诊科、影像科等多学科密切配合下，接受了一场12小时的“杂交”手术，目前女孩恢复良好，已下床活动。
春节期间，14岁女孩小翁在家中做寒假作业时，突发剧烈头痛，伴恶心呕吐。当即被送到苏州九龙医院急诊，经检查，明确诊断为右侧额叶巨大脑动静脉畸形，有鸡蛋大小。据悉，脑动静脉畸形属于先天性疾病，青年人及儿童常见，就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹，平时没有症状常常被忽略，一旦情绪激动或遇到其他刺激后畸形血管就可能破裂出血，导致患者肢体偏瘫失语、长期昏迷、终生残疾，甚至危及生命。
据了解，针对此类疾病目前主要有两种治疗方式，一是开颅显微镜下切除病灶，二是神经介入微创栓塞治疗。但小翁动静脉畸形巨大，供血动脉极其丰富，血流量极大。如果通过开颅手术切除，会因畸形血管团遮挡而无法在术中良好地控制出血；单纯通过介入栓塞，术后又可能再次破裂出血。两种治疗方式都存在巨大的手术风险。
针对这一难题，该院神经外科主任王之敏邀请麻醉科、复合手术室等相关科室进行多学科会诊后，决定采用一站式“杂交”手术。即将两种手术方式进行整合，手术室先行介入脑动静脉畸形栓塞术，再实施开颅畸形血管团切除术。这样既能减少术中出血，又可以彻底切除畸形血管团达到根治。
手术时，王之敏及其团队通过患者大腿根部股动脉穿刺，建立了一条通向颅内血管的通道，经微导管依次进入到畸形血管团的两根主要供血动脉，向其填塞弹簧圈使之封闭。此时畸形血管团的血供明显减少，但仍有大量的小分支无法完全栓塞。随后进行的开颅手术中，医生又抽丝剥茧，在显微镜下不停地寻找细小的分支血管并电凝切断，反复经造影确认。
12小时后，手术顺利结束，术后造影显示脑动静脉畸形团完全切除。经过2周的术后康复，目前小翁恢复良好，无任何神经功能缺失，已下床活动。
